دليل اضطرابات النمو العصبي: الأنواع والأسباب والأعراض و ADHD

اضطراب النمو العصبي هو حالة تبدأ أثناء فترة تطور الدماغ وتؤثر في طريقة تعلم الشخص أو تواصله أو حركته أو انتباهه أو تنظيمه للسلوك أو إدارته لوظائفه اليومية. قد يبدو المصطلح واسعا لأنه يشمل حالات مألوفة مثل ADHD والتوحد، إضافة إلى اختلافات التعلم والتواصل والقدرات الفكرية والحركة. وللقارئ الذي يحاول معرفة ما إذا كان ADHD ينتمي إلى هذه الفئة، فالإجابة المختصرة هي نعم: يصنف ADHD عادة على أنه اضطراب نمو عصبي. إذا كانت سمات ADHD جزءا من سؤالك، فقد يكون فحص ذاتي خاص ل ADHD طريقة هادئة لتنظيم الملاحظات قبل تقرير ما إذا كنت ستطلب دعما مهنيا.

ما اضطراب النمو العصبي؟

يفهم اضطراب النمو العصبي على نحو أفضل بوصفه اختلافا نمائيا يؤثر في الجهاز العصبي في وقت مبكر من الحياة. قد تظهر العلامات في مرحلة الطفولة المبكرة أو سنوات المدرسة الأولى أو المراهقة أو البلوغ، لكن النمط الكامن يرتبط عادة بكيفية تطور الدماغ وتكيفه بمرور الوقت.

يتكون مصطلح "النمو العصبي" من جزأين. يشير "العصبي" إلى الدماغ والجهاز العصبي. ويشير "النمائي" إلى النمو خلال الطفولة والمراهقة. لذلك فالحالة النمائية العصبية ليست مجرد مزاج مؤقت أو نمط شخصية أو عادة سيئة. إنها نمط قد يشكل الانتباه والتواصل والتعلم والحركة والتفاعل الاجتماعي أو مهارات التكيف عبر البيئات المختلفة.

هذا لا يعني أن كل شخص يعيش التجربة نفسها. فقد يحتاج شخص إلى دعم كبير في المدرسة أو العمل أو الحياة اليومية. وقد يمتلك شخص آخر قدرات قوية في مجالات عديدة، لكنه لا يزال يواجه صعوبة في إدارة الوقت أو القراءة أو فرط الحمل الحسي أو التواصل الاجتماعي أو إكمال المهام. كما أن كثيرا من اضطرابات النمو العصبي تتداخل، ولذلك نادرا ما تروي تسمية واحدة القصة كاملة.

قائمة اضطرابات النمو العصبي: فئات DSM-5 وأمثلة

يبحث الناس كثيرا عن قائمة اضطرابات النمو العصبي لأن المصطلح الجامع قد يكون صعب التصور. في التصنيف السريري بأسلوب DSM-5، تشمل المجموعات الرئيسية عادة الفئات التالية.

اختلافات التطور الفكري

تتضمن حالات التطور الفكري تحديات في الاستدلال والتعلم وحل المشكلات والوظائف التكيفية. وتعني الوظائف التكيفية مهارات الحياة اليومية مثل التواصل والعناية بالذات والمشاركة الاجتماعية والعيش باستقلالية. قد تتراوح احتياجات الدعم من خفيفة إلى واسعة.

اضطرابات التواصل

قد تؤثر اضطرابات التواصل في اللغة أو أصوات الكلام أو الطلاقة أو الاستخدام الاجتماعي للغة. قد يفهم الطفل أو البالغ أقل مما هو متوقع، أو يستخدم كلمات أقل، أو يجد صعوبة في إصدار أصوات معينة، أو يتلعثم، أو يجد القواعد الخفية للمحادثة صعبة المتابعة.

اضطراب طيف التوحد

التوحد اضطراب نمو عصبي يتضمن اختلافات في التواصل الاجتماعي، وأنماطا محدودة أو متكررة من السلوك، وتجارب حسية واهتمامات مختلفة. كلمة "طيف" مهمة لأن الأشخاص التوحديين يختلفون كثيرا. يحتاج بعضهم إلى دعم يومي كبير، بينما يعيش آخرون باستقلالية لكنهم ما زالوا يواجهون تحديات اجتماعية أو حسية أو تنفيذية.

اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط

ADHD هو اضطراب نمو عصبي يتضمن أنماطا ذات أهمية نمائية من ضعف الانتباه أو فرط النشاط أو الاندفاعية أو مزيجا منها. في الحياة الواقعية، قد يبدو ADHD كفقدان مسار المهام، أو صعوبة بدء العمل، أو التصرف قبل التفكير، أو الشعور بالتململ، أو تفويت التفاصيل، أو صعوبة إدارة الوقت والأولويات.

اضطراب تعلم محدد

يؤثر اضطراب التعلم المحدد في مهارات أكاديمية مثل القراءة أو التعبير الكتابي أو الرياضيات. كثيرا ما تناقش عسر القراءة في سياق القراءة، لكن اختلافات التعلم قد تشمل أيضا الإملاء والتنظيم الكتابي والحس العددي والحساب أو التفكير الرياضي.

اضطرابات الحركة واضطرابات العرات

قد تؤثر اضطرابات النمو العصبي المرتبطة بالحركة في التناسق أو التخطيط الحركي أو الحركات والأصوات المتكررة. تشمل الأمثلة اضطراب التنسيق النمائي، واضطراب الحركة النمطية، واضطرابات العرات مثل متلازمة توريت.

اضطراب نمو عصبي آخر محدد أو غير محدد

أحيانا تنتمي صعوبات الشخص بوضوح إلى عائلة النمو العصبي، لكن المعلومات المتاحة لا تلائم فئة محددة بدقة. قد يستخدم الأطباء عبارات مثل "آخر محدد" أو "غير محدد" في حالات محدودة. لا ينبغي التعامل مع هذه التسميات كإهانات غامضة؛ فهي غالبا تعني أن الصورة تحتاج إلى تاريخ إضافي أو ملاحظة أو متابعة.

كيف يلتقي ADHD والتوحد واختلافات التعلم

ADHD والتوحد واختلافات التعلم ليست الحالة نفسها، لكنها قد تتداخل في الحياة اليومية. قد يكون لدى طالب ADHD وعسر قراءة. وقد تكون لدى بالغ توحدي سمات ADHD أيضا. وقد يخضع طفل لديه تأخر لغوي لاحقا لتقييم بسبب مخاوف تعلم أو انتباه. هذا التداخل أحد أسباب أن تقييمات النمو العصبي تنظر غالبا إلى التطور، والتاريخ المدرسي، والتاريخ العائلي، والوظائف اليومية، والبيئات المتعددة، بدلا من عرض واحد بمعزل.

يرتبط ADHD أساسا بتنظيم الانتباه، وضبط الاندفاع، ومستوى النشاط، والوظائف التنفيذية. ويرتبط التوحد أساسا باختلافات التواصل الاجتماعي، والأنماط المحدودة أو المتكررة، والاختلافات الحسية، وأنماط التفضيل التي قد تكون شديدة أو عالية التركيز. أما اضطرابات التعلم فترتبط أساسا بمجالات محددة من المهارات الأكاديمية.

القيمة العملية للمصطلح الجامع أنه يذكر القراء بالنظر إلى ما وراء السلوك الظاهر. فالطفل الذي يتجنب الواجبات قد يتعامل مع صعوبة قراءة أو تنظيم انتباه أو قلق أو معالجة لغوية أو عدة عوامل معا. والبالغ الذي يفوت المواعيد النهائية قد لا يكون مهملا؛ ربما يواجه متطلبات تنفيذية تجاوزت أنظمة التكيف لديه.

الأسباب وعوامل الخطر وسوء الفهم الشائع

لا يوجد سبب واحد لكل اضطرابات النمو العصبي. كثير منها يتضمن مزيجا من العوامل الوراثية والبيولوجية وما قبل الولادة وبدايات الحياة والبيئة. في بعض حالات النمو العصبي الجينية النادرة، قد يحدد جين معين أو اختلاف كروموسومي. أما في كثير من الحالات الشائعة، بما في ذلك ADHD والتوحد، فالصورة غالبا متعددة العوامل.

عوامل الخطر ليست مرادفة للوم الشخصي. قد تكون الوراثة، وعوامل الحمل والولادة، والأحداث الطبية المبكرة، والتعرضات البيئية، والتاريخ العائلي كلها ذات صلة، لكنها لا تصنع تفسيرا بسيطا مباشرا لكل شخص. قد يكون لشخصين يحملان التسمية نفسها عوامل مساهمة مختلفة ونقاط قوة مختلفة واحتياجات دعم مختلفة.

من المهم أيضا الحذر من الادعاءات الإلكترونية حول الأسباب المفردة. قد تقود عمليات البحث عن التطعيم واضطرابات النمو العصبي أو التعرض للأدوية أو الجينات النادرة أو العوامل البيئية إلى آراء قوية وأدلة انتقائية. ينبغي اتخاذ قرارات الصحة مع مختصين مؤهلين اعتمادا على الأدلة الحالية والتاريخ الطبي الفردي وإرشادات الصحة العامة. لا ينبغي استخدام مقال أو منشور أو دراسة واحدة لاتخاذ قرار طبي شخصي.

اضطرابات النمو العصبي لدى البالغين

لا تختفي اضطرابات النمو العصبي تلقائيا عندما يبلغ الشخص 18 عاما. بعض البالغين عرفوا بذلك في الطفولة وما زالوا يستخدمون ترتيبات دعم أو علاجا أو إرشادا أو أدوية أو استراتيجيات عملية. ويصل آخرون إلى البلوغ من دون تفسير واضح لأنماط طويلة الأمد.

ADHD لدى البالغين مثال شائع. قد ينجح الشخص في بيئات مدرسية منظمة، لكنه يواجه صعوبة عندما يتطلب العمل أو الأبوة والأمومة أو الجامعة أو العيش المستقل مزيدا من الإدارة الذاتية. وقد يعرف التوحد أيضا في وقت لاحق، خصوصا عندما يكون الشخص قد أمضى سنوات يخفي اختلافات اجتماعية أو حسية. كما قد تصبح اختلافات التعلم أوضح عندما تزداد أعباء القراءة أو التوثيق أو متطلبات الرياضيات أو الاختبارات المهنية.

قد يكون التعرف في سن البلوغ مختلطا عاطفيا. يشعر بعض الناس بالارتياح لأن صعوبات قديمة أصبحت مفهومة أخيرا. ويشعر آخرون بالإحباط لأن الدعم جاء متأخرا. غالبا ما يشمل المسار المفيد للبالغين جمع التاريخ، وملاحظة الأنماط الحالية، والنظر في قضايا متزامنة مثل القلق أو مشكلات النوم، ومناقشة الخطوات التالية مع مختص مؤهل عندما تتأثر الوظائف.

العلاج والدعم وما يمكن أن يوضحه التقييم

لا تعالج اضطرابات النمو العصبي بخطة علاج واحدة تناسب الجميع. يعتمد الدعم على الشخص والحالة والعمر والأهداف والبيئة ونقاط القوة ومجالات الصعوبة. قد تشمل مسارات الدعم الشائعة تيسيرات تعليمية، وعلاجا وظيفيا، وعلاج النطق واللغة، واستراتيجيات سلوكية، وتدريبا للوظائف التنفيذية، وتدريبا للوالدين، وتعديلات في مكان العمل، واستشارة، وأدوية عندما تكون مناسبة لحالة محددة.

يمكن للتقييم أن يوضح الأنماط، لكن نوع التقييم مهم. قد يركز التقييم المدرسي على التعلم والتيسيرات. وقد يركز التقييم السريري على الصحة النفسية والتطور والسلوك والوظائف. وقد ينظر التقييم الطبي في التاريخ الصحي والنوم والأدوية والعوامل العصبية أو الأسئلة الجينية عندما تكون ذات صلة.

بالنسبة إلى الأسئلة الخاصة ب ADHD، يمكن أن تساعد تأملات منظمة في سمات ADHD في ترتيب ما تلاحظه عن الانتباه والاندفاعية والتململ والوظائف اليومية. وينبغي التعامل معها كنقطة بداية تعليمية، لا كبديل للحكم المهني. غالبا ما تكون الخطوة التالية الأكثر فائدة هي إحضار أمثلة منظمة إلى طبيب أو فريق مدرسي أو معالج أو مختص دعم.

عندما تكون سمات ADHD جزءا من السؤال

يمكن للفئة الواسعة للنمو العصبي أن تساعدك على طرح أسئلة أفضل. بدلا من السؤال فقط: "أي تسمية تناسب؟" يمكنك أن تسأل: ما المهام اليومية الصعبة؟ متى بدأ النمط؟ هل يظهر في المدرسة أو العمل أو المنزل أو العلاقات؟ هل مطالب الانتباه أو التعلم أو التواصل أو الحس أو الحركة جزء من الصعوبة؟ ما الدعم الذي سيقلل الاحتكاك من دون تغيير هوية الشخص أو نقاط قوته؟

إذا كان ADHD هو القلق الرئيسي، فركز على أمثلة: المواعيد النهائية الفائتة، والفوضى المزمنة، والمهام غير المكتملة، والمقاطعة، والتململ، والتركيز غير المتسق، والتفاعل العاطفي، أو صعوبة اتباع روتينات متعددة الخطوات. ثم فكر فيما إذا كانت هذه الأنماط موجودة عبر الوقت وما إذا كانت تؤثر في مسؤوليات حقيقية. يمكن أن تساعد نقطة بداية داعمة لتقييم ADHD في تحويل الملاحظات المتناثرة إلى تأمل أوضح قبل الحديث مع مختص.

FAQ

ما أمثلة اضطرابات النمو العصبي؟

تشمل الأمثلة ADHD واضطراب طيف التوحد وحالات التطور الفكري واضطرابات التواصل واضطراب التعلم المحدد واضطراب التنسيق النمائي واضطراب الحركة النمطية واضطرابات العرات. وقد تتضمن بعض المتلازمات الجينية النادرة سمات نمو عصبي أيضا.

هل ADHD والتوحد اضطرابان في النمو العصبي؟

نعم. يصنف ADHD والتوحد عادة كاضطرابين في النمو العصبي. إنهما حالتان مختلفتان، لكنهما قد يتزامنان وقد يؤثر كلاهما في المدرسة والعمل والعلاقات والإدارة الذاتية والروتين اليومي.

ما أكثر اضطرابين نمائيين عصبيين شيوعا؟

تعتمد الإجابة على السكان ومصدر البيانات. ADHD والتوحد واضطرابات التعلم المحددة من أكثر حالات النمو العصبي تعرفا. ولأغراض عملية، يعد ADHD والتوحد من أكثر الحالات مناقشة لأنهما يؤثران في كثير من العائلات والمدارس وأماكن العمل وحوارات الرعاية الصحية.

ما الفرق بين اضطراب عصبي واضطراب نمو عصبي؟

الاضطراب العصبي مصطلح واسع لحالات تشمل الجهاز العصبي، مثل الصرع والصداع النصفي والسكتة الدماغية ومرض باركنسون والتصلب المتعدد. أما اضطراب النمو العصبي فيتعلق تحديدا باختلافات تبدأ في فترة النمو وتؤثر في التعلم أو السلوك أو التواصل أو المهارات الحركية أو الوظائف التكيفية.

هل يمكن ملاحظة اضطرابات النمو العصبي لأول مرة لدى البالغين؟

نعم. يبدأ النمط النمائي عادة في وقت سابق، لكنه قد لا يعرف حتى سن البلوغ. قد يحدث ذلك عندما يكون لدى الشخص مهارات تكيف قوية، أو يعيش في بيئة شديدة التنظيم، أو يخفي الصعوبات، أو لا يكافح إلا عندما تصبح مسؤوليات البالغين أكثر تعقيدا.

ما أسباب اضطرابات النمو العصبي؟

تختلف الأسباب. تشمل بعض الحالات اختلافات وراثية أو كروموسومية نادرة. وتشمل حالات أخرى عوامل كثيرة متفاعلة، منها الوراثة وعوامل ما قبل الولادة والولادة وأحداث الصحة المبكرة والتأثيرات البيئية. بالنسبة إلى كثير من الناس، لا يوجد تفسير واحد بسيط.

هل الفصام اضطراب نمو عصبي؟

لا يدرج الفصام عادة ضمن فئة اضطرابات النمو العصبي الرئيسية في DSM-5. ومع ذلك، يدرس الباحثون أحيانا مسارات نمو الدماغ التي قد تسهم في حالات نفسية لاحقة. هذا الإطار البحثي يختلف عن القول إن الفصام هو النوع نفسه من الحالات مثل ADHD أو التوحد.

ما الذي يساعد الأشخاص المصابين باضطرابات النمو العصبي؟

قد يشمل الدعم المفيد التيسيرات، وبناء المهارات، والعلاج، ودعم التواصل، وتدخلات التعلم، وتغييرات البيئة، والتدريب، والأدوية لبعض الحالات، والإرشاد المهني. أفضل خطة تكون فردية، وينبغي أن تراعي نقاط القوة والأهداف والعمر والبيئة والوظائف اليومية.