คู่มือภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาท: ประเภท สาเหตุ อาการ และ ADHD

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทคือภาวะที่เริ่มต้นในช่วงที่สมองกำลังพัฒนา และส่งผลต่อวิธีที่บุคคลเรียนรู้ สื่อสาร เคลื่อนไหว ให้ความสนใจ ควบคุมพฤติกรรม หรือจัดการการใช้ชีวิตประจำวัน คำนี้อาจดูครอบคลุมมาก เพราะรวมภาวะที่คุ้นเคย เช่น ADHD และออทิซึม รวมถึงความแตกต่างด้านการเรียนรู้ การสื่อสาร สติปัญญา และการเคลื่อนไหว สำหรับผู้อ่านที่ต้องการรู้ว่า ADHD อยู่ในหมวดนี้หรือไม่ คำตอบสั้น ๆ คือใช่ ADHD มักถูกจัดว่าเป็นภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาท หากลักษณะของ ADHD เป็นส่วนหนึ่งของคำถามของคุณ การคัดกรอง ADHD ด้วยตนเองแบบเป็นส่วนตัว อาจเป็นวิธีที่อ่อนโยนในการจัดระเบียบสิ่งที่สังเกตเห็น ก่อนตัดสินใจว่าจะขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหรือไม่

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทคืออะไร?

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทควรเข้าใจว่าเป็นความแตกต่างด้านพัฒนาการที่ส่งผลต่อระบบประสาทตั้งแต่ช่วงต้นของชีวิต สัญญาณอาจสังเกตได้ในวัยเตาะแตะ ช่วงต้นของวัยเรียน วัยรุ่น หรือวัยผู้ใหญ่ แต่รูปแบบพื้นฐานมักเกี่ยวข้องกับการที่สมองพัฒนาและปรับตัวมาตามเวลา

คำว่า "พัฒนาการของระบบประสาท" มีสองส่วน "ระบบประสาท" หมายถึงสมองและระบบประสาท ส่วน "พัฒนาการ" หมายถึงการเติบโตตลอดวัยเด็กและวัยรุ่น ดังนั้นภาวะทางพัฒนาการของระบบประสาทจึงไม่ใช่แค่อารมณ์ชั่วคราว รูปแบบบุคลิกภาพ หรือพฤติกรรมไม่ดี แต่เป็นรูปแบบที่อาจหล่อหลอมความสนใจ การสื่อสาร การเรียนรู้ การเคลื่อนไหว ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม หรือทักษะการปรับตัวในหลายบริบท

นั่นไม่ได้หมายความว่าทุกคนมีประสบการณ์เหมือนกัน คนหนึ่งอาจต้องการการสนับสนุนมากในโรงเรียน ที่ทำงาน หรือชีวิตประจำวัน อีกคนอาจมีความสามารถเด่นในหลายด้าน แต่ยังมีปัญหากับการจัดการเวลา การอ่าน ภาวะรับสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสมากเกินไป การสื่อสารทางสังคม หรือการทำงานให้เสร็จ ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทจำนวนมากยังซ้อนทับกัน จึงไม่ค่อยมีป้ายกำกับเดียวที่บอกเรื่องราวทั้งหมดได้

รายชื่อภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาท: หมวด DSM-5 และตัวอย่าง

ผู้คนมักค้นหารายชื่อภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาท เพราะคำรวมนี้อาจนึกภาพได้ยาก ในการจัดประเภททางคลินิกแบบ DSM-5 กลุ่มหลักมักรวมหมวดต่อไปนี้

ความแตกต่างด้านพัฒนาการทางสติปัญญา

ภาวะด้านพัฒนาการทางสติปัญญาเกี่ยวข้องกับความท้าทายในการใช้เหตุผล การเรียนรู้ การแก้ปัญหา และการทำหน้าที่ปรับตัว การทำหน้าที่ปรับตัวหมายถึงทักษะในชีวิตประจำวัน เช่น การสื่อสาร การดูแลตนเอง การมีส่วนร่วมทางสังคม และการใช้ชีวิตอย่างอิสระ ความต้องการการสนับสนุนอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงกว้างขวาง

ความผิดปกติด้านการสื่อสาร

ความผิดปกติด้านการสื่อสารอาจส่งผลต่อภาษา เสียงพูด ความคล่องแคล่ว หรือการใช้ภาษาในทางสังคม เด็กหรือผู้ใหญ่อาจเข้าใจได้น้อยกว่าที่คาด ใช้คำน้อย มีปัญหาในการออกเสียงบางเสียง พูดติดอ่าง หรือพบว่ากฎที่ไม่พูดออกมาตรง ๆ ในการสนทนานั้นตามได้ยาก

ภาวะออทิซึมสเปกตรัม

ออทิซึมเป็นภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างด้านการสื่อสารทางสังคม รูปแบบพฤติกรรมที่จำกัดหรือทำซ้ำ ประสบการณ์ทางประสาทสัมผัส และความสนใจ คำว่า "สเปกตรัม" สำคัญเพราะคนออทิสติกแตกต่างกันมาก บางคนต้องการการสนับสนุนรายวันอย่างมาก ขณะที่บางคนใช้ชีวิตอิสระได้แต่ยังเผชิญความท้าทายทางสังคม ประสาทสัมผัส หรือหน้าที่บริหารจัดการ

โรคสมาธิสั้น/อยู่ไม่นิ่ง

ADHD เป็นภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบของการไม่ตั้งใจ อยู่ไม่นิ่ง หุนหันพลันแล่น หรือรวมกัน ซึ่งมีความสำคัญต่อพัฒนาการ ในชีวิตจริง ADHD อาจดูเหมือนตามงานไม่ทัน เริ่มงานยาก ทำก่อนคิด รู้สึกกระสับกระส่าย พลาดรายละเอียด หรือจัดการเวลาและลำดับความสำคัญได้ยาก

ความผิดปกติด้านการเรียนรู้เฉพาะด้าน

ความผิดปกติด้านการเรียนรู้เฉพาะด้านส่งผลต่อทักษะทางวิชาการ เช่น การอ่าน การเขียนแสดงความคิด หรือคณิตศาสตร์ ดิสเล็กเซียมักถูกพูดถึงเกี่ยวกับการอ่าน แต่ความแตกต่างด้านการเรียนรู้อาจเกี่ยวข้องกับการสะกดคำ การจัดระเบียบงานเขียน ความเข้าใจจำนวน การคำนวณ หรือการใช้เหตุผลทางคณิตศาสตร์ด้วย

ความผิดปกติด้านการเคลื่อนไหวและความผิดปกติของติก

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทที่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวอาจส่งผลต่อการประสานงาน การวางแผนการเคลื่อนไหว หรือการเคลื่อนไหวและเสียงซ้ำ ๆ ตัวอย่างรวมถึงภาวะบกพร่องด้านการประสานงานตามพัฒนาการ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบซ้ำ และความผิดปกติของติก เช่น Tourette syndrome

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทอื่นที่ระบุหรือไม่ระบุ

บางครั้งความยากลำบากของบุคคลเข้ากับกลุ่มพัฒนาการของระบบประสาทอย่างชัดเจน แต่ข้อมูลที่มีไม่พอดีกับหมวดใดหมวดหนึ่งอย่างเรียบร้อย ผู้เชี่ยวชาญอาจใช้คำว่า "อื่นที่ระบุ" หรือ "ไม่ระบุ" ในบางสถานการณ์ คำเหล่านี้ไม่ควรถูกมองว่าเป็นคำดูถูกที่คลุมเครือ มักหมายความว่าจำเป็นต้องมีประวัติ การสังเกต หรือการติดตามเพิ่มเติม

ADHD ออทิซึม และความแตกต่างด้านการเรียนรู้เชื่อมโยงกันอย่างไร

ADHD ออทิซึม และความแตกต่างด้านการเรียนรู้ไม่ใช่ภาวะเดียวกัน แต่สามารถซ้อนทับกันในชีวิตประจำวันได้ นักเรียนคนหนึ่งอาจมี ADHD และดิสเล็กเซีย ผู้ใหญ่ออทิสติกคนหนึ่งอาจมีลักษณะ ADHD ด้วย เด็กที่มีภาษาล่าช้าอาจได้รับการประเมินเรื่องการเรียนรู้หรือความสนใจในภายหลัง การซ้อนทับนี้เป็นเหตุผลหนึ่งที่การประเมินพัฒนาการของระบบประสาทมักดูพัฒนาการ ประวัติการเรียน ประวัติครอบครัว การใช้ชีวิตประจำวัน และหลายสภาพแวดล้อม แทนที่จะดูอาการเดียวแยกออกมา

ADHD เกี่ยวข้องหลักกับการควบคุมความสนใจ การควบคุมแรงกระตุ้น ระดับกิจกรรม และหน้าที่บริหารจัดการ ออทิซึมเกี่ยวข้องหลักกับความแตกต่างด้านการสื่อสารทางสังคม รูปแบบที่จำกัดหรือซ้ำ ความแตกต่างทางประสาทสัมผัส และรูปแบบความชอบที่อาจเข้มข้นหรือจดจ่อมาก ความผิดปกติด้านการเรียนรู้เกี่ยวข้องหลักกับทักษะวิชาการเฉพาะด้าน

คุณค่าทางปฏิบัติของคำรวมนี้คือช่วยเตือนให้มองลึกกว่าพฤติกรรมภายนอก เด็กที่หลีกเลี่ยงการบ้านอาจกำลังเผชิญความยากในการอ่าน การควบคุมความสนใจ ความวิตกกังวล การประมวลผลภาษา หรือหลายอย่างร่วมกัน ผู้ใหญ่ที่พลาดกำหนดส่งงานอาจไม่ได้สะเพร่า แต่อาจกำลังเจอความต้องการด้านหน้าที่บริหารจัดการที่เกินระบบรับมือของตน

สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง และความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

ไม่มีสาเหตุเดียวสำหรับภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาททั้งหมด หลายภาวะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม ชีวภาพ ก่อนคลอด ช่วงต้นชีวิต และสิ่งแวดล้อมร่วมกัน สำหรับภาวะทางพันธุกรรมที่พบได้น้อยบางอย่าง อาจระบุยีนหรือความแตกต่างของโครโมโซมได้ สำหรับภาวะทั่วไปจำนวนมาก รวมถึง ADHD และออทิซึม ภาพรวมมักมีหลายปัจจัยร่วมกัน

ปัจจัยเสี่ยงไม่ใช่ความผิดส่วนบุคคล พันธุกรรม ปัจจัยระหว่างตั้งครรภ์และการคลอด เหตุการณ์ทางการแพทย์ช่วงต้น การสัมผัสสิ่งแวดล้อม และประวัติครอบครัวล้วนเกี่ยวข้องได้ แต่ไม่ได้สร้างคำอธิบายแบบหนึ่งต่อหนึ่งที่เรียบง่ายสำหรับทุกคน คนสองคนที่มีชื่อภาวะเดียวกันอาจมีปัจจัยเกี่ยวข้องต่างกัน จุดแข็งต่างกัน และความต้องการการสนับสนุนต่างกัน

ควรระวังคำกล่าวอ้างออนไลน์เกี่ยวกับสาเหตุเดียวด้วย การค้นหาเรื่องวัคซีนกับภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาท การสัมผัสยา ยีนหายาก หรือปัจจัยสิ่งแวดล้อม อาจนำไปสู่ความคิดเห็นที่รุนแรงและหลักฐานที่เลือกมาเฉพาะส่วน การตัดสินใจด้านสุขภาพควรทำร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ โดยใช้หลักฐานปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคล และแนวทางสาธารณสุข ไม่ควรใช้บทความ โพสต์ หรือการศึกษาเพียงชิ้นเดียวเพื่อตัดสินใจทางการแพทย์ส่วนตัว

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทในผู้ใหญ่

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทไม่ได้หายไปเองเมื่อคนอายุครบ 18 ปี ผู้ใหญ่บางคนได้รับการระบุในวัยเด็กและยังใช้การปรับสิ่งแวดล้อม การบำบัด โค้ช ยา หรือกลยุทธ์ที่ใช้ได้จริงต่อไป บางคนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่โดยยังไม่มีคำอธิบายชัดเจนสำหรับรูปแบบที่มีมานาน

ADHD ในผู้ใหญ่เป็นตัวอย่างที่พบบ่อย คนหนึ่งอาจทำได้ดีในสภาพแวดล้อมโรงเรียนที่มีโครงสร้าง แต่ลำบากเมื่อการทำงาน การเลี้ยงลูก มหาวิทยาลัย หรือการใช้ชีวิตอิสระต้องการการจัดการตนเองมากขึ้น ออทิซึมก็อาจได้รับการระบุในภายหลัง โดยเฉพาะเมื่อบุคคลใช้เวลาหลายปีซ่อนความแตกต่างทางสังคมหรือประสาทสัมผัส ความแตกต่างด้านการเรียนรู้อาจเห็นชัดขึ้นเมื่อภาระการอ่าน เอกสาร ความต้องการคณิตศาสตร์ หรือการสอบวิชาชีพเพิ่มขึ้น

การรับรู้ในวัยผู้ใหญ่อาจมีความรู้สึกปะปน บางคนรู้สึกโล่งใจเพราะความยากเก่า ๆ เริ่มมีความหมาย บางคนรู้สึกหงุดหงิดที่การสนับสนุนมาช้า เส้นทางที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่มักรวมถึงการรวบรวมประวัติ การสังเกตรูปแบบปัจจุบัน การพิจารณาปัญหาร่วม เช่น ความวิตกกังวลหรือปัญหาการนอน และการพูดคุยขั้นตอนต่อไปกับผู้เชี่ยวชาญเมื่อการทำหน้าที่ได้รับผลกระทบ

การรักษา การสนับสนุน และสิ่งที่การประเมินช่วยให้ชัดเจน

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทไม่ได้จัดการด้วยแผนรักษาสากลเพียงแบบเดียว การสนับสนุนขึ้นอยู่กับบุคคล ภาวะ อายุ เป้าหมาย สภาพแวดล้อม จุดแข็ง และพื้นที่ที่ยาก เส้นทางสนับสนุนทั่วไปอาจรวมถึงการปรับด้านการศึกษา กิจกรรมบำบัด การบำบัดการพูดและภาษา กลยุทธ์พฤติกรรม โค้ชหน้าที่บริหารจัดการ การฝึกผู้ปกครอง การปรับที่ทำงาน การให้คำปรึกษา และยาเมื่อเหมาะสมกับภาวะเฉพาะ

การประเมินช่วยทำให้รูปแบบชัดเจนได้ แต่ประเภทของการประเมินสำคัญ การประเมินในโรงเรียนอาจเน้นการเรียนรู้และการปรับช่วยเหลือ การประเมินทางคลินิกอาจเน้นสุขภาพจิต พัฒนาการ พฤติกรรม และการทำหน้าที่ การประเมินทางการแพทย์อาจดูประวัติสุขภาพ การนอน ยา ปัจจัยทางระบบประสาท หรือคำถามทางพันธุกรรมเมื่อเกี่ยวข้อง

สำหรับคำถามเฉพาะเรื่อง ADHD การสะท้อนลักษณะ ADHD อย่างมีโครงสร้าง ช่วยจัดระเบียบสิ่งที่คุณสังเกตเกี่ยวกับความสนใจ ความหุนหัน ความกระสับกระส่าย และการใช้ชีวิตประจำวันได้ ควรมองสิ่งนี้เป็นจุดเริ่มต้นเชิงการเรียนรู้ ไม่ใช่สิ่งแทนการตัดสินของผู้เชี่ยวชาญ ขั้นตอนถัดไปที่มีประโยชน์มักเป็นการนำตัวอย่างที่จัดไว้ไปคุยกับแพทย์ ทีมโรงเรียน นักบำบัด หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการสนับสนุน

เมื่อ ADHD เป็นส่วนหนึ่งของคำถาม

หมวดพัฒนาการของระบบประสาทที่กว้างช่วยให้คุณตั้งคำถามได้ดีขึ้น แทนที่จะถามเพียงว่า "ป้ายกำกับใดเหมาะ" คุณอาจถามว่า งานประจำวันใดยาก รูปแบบนี้เริ่มเมื่อใด ปรากฏในโรงเรียน งาน บ้าน หรือความสัมพันธ์หรือไม่ ความต้องการด้านความสนใจ การเรียนรู้ การสื่อสาร ประสาทสัมผัส หรือการเคลื่อนไหวเป็นส่วนหนึ่งของความยากหรือไม่ การสนับสนุนแบบใดจะลดแรงเสียดทานโดยไม่เปลี่ยนตัวตนหรือจุดแข็งของบุคคล

หาก ADHD เป็นข้อกังวลหลัก ให้เน้นตัวอย่าง เช่น พลาดกำหนดส่งงาน ความไม่เป็นระเบียบเรื้อรัง งานค้าง การขัดจังหวะ ความกระสับกระส่าย สมาธิไม่สม่ำเสมอ ปฏิกิริยาทางอารมณ์รุนแรง หรือปัญหาในการทำตามกิจวัตรหลายขั้นตอน จากนั้นพิจารณาว่ารูปแบบเหล่านี้มีมานานหรือไม่ และส่งผลต่อความรับผิดชอบจริงหรือไม่ จุดเริ่มต้นการประเมิน ADHD แบบสนับสนุน ช่วยเปลี่ยนข้อสังเกตที่กระจัดกระจายให้เป็นการไตร่ตรองที่ชัดขึ้นก่อนคุยกับผู้เชี่ยวชาญ

FAQ

ตัวอย่างของภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทมีอะไรบ้าง?

ตัวอย่างรวมถึง ADHD ภาวะออทิซึมสเปกตรัม ภาวะด้านพัฒนาการทางสติปัญญา ความผิดปกติด้านการสื่อสาร ความผิดปกติด้านการเรียนรู้เฉพาะด้าน ภาวะบกพร่องด้านการประสานงานตามพัฒนาการ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบซ้ำ และความผิดปกติของติก กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่พบได้น้อยบางอย่างอาจมีลักษณะทางพัฒนาการของระบบประสาทด้วย

ADHD และออทิซึมเป็นภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทหรือไม่?

ใช่ ADHD และออทิซึมมักถูกจัดว่าเป็นภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาท ทั้งสองเป็นภาวะที่ต่างกัน แต่เกิดร่วมกันได้ และอาจส่งผลต่อโรงเรียน งาน ความสัมพันธ์ การจัดการตนเอง และกิจวัตรประจำวัน

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดสองอย่างคืออะไร?

คำตอบขึ้นอยู่กับประชากรและแหล่งข้อมูล ADHD ออทิซึม และความผิดปกติด้านการเรียนรู้เฉพาะด้านอยู่ในกลุ่มภาวะทางพัฒนาการของระบบประสาทที่ได้รับการระบุมากที่สุด ในทางปฏิบัติ ADHD และออทิซึมเป็นสองภาวะที่ถูกพูดถึงบ่อย เพราะส่งผลต่อครอบครัว โรงเรียน ที่ทำงาน และการสนทนาด้านสุขภาพจำนวนมาก

ความแตกต่างระหว่างโรคทางระบบประสาทกับภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทคืออะไร?

โรคทางระบบประสาทเป็นคำกว้างสำหรับภาวะที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท เช่น โรคลมชัก ไมเกรน โรคหลอดเลือดสมอง โรค Parkinson's หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ส่วนภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทหมายถึงความแตกต่างที่เริ่มในช่วงพัฒนาการและส่งผลต่อการเรียนรู้ พฤติกรรม การสื่อสาร ทักษะการเคลื่อนไหว หรือการทำหน้าที่ปรับตัวโดยเฉพาะ

ภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทสามารถสังเกตครั้งแรกในผู้ใหญ่ได้หรือไม่?

ได้ รูปแบบพัฒนาการมักเริ่มมาก่อน แต่บางครั้งไม่ถูกระบุจนถึงวัยผู้ใหญ่ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีทักษะรับมือที่ดี อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีโครงสร้างสูง ซ่อนความยากไว้ หรือเพิ่งลำบากเมื่อความรับผิดชอบของผู้ใหญ่ซับซ้อนขึ้น

อะไรเป็นสาเหตุของภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาท?

สาเหตุแตกต่างกัน บางภาวะเกี่ยวข้องกับความแตกต่างทางพันธุกรรมหรือโครโมโซมที่พบได้น้อย บางภาวะเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยที่ทำงานร่วมกัน เช่น พันธุกรรม ปัจจัยก่อนคลอดและการคลอด เหตุการณ์สุขภาพช่วงต้น และอิทธิพลจากสิ่งแวดล้อม สำหรับหลายคน ไม่มีคำอธิบายเดียวที่เรียบง่าย

โรคจิตเภทเป็นภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทหรือไม่?

โรคจิตเภทมักไม่ได้อยู่ในหมวดหลักของภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทใน DSM-5 อย่างไรก็ตาม นักวิจัยบางครั้งศึกษาวิถีการพัฒนาของสมองที่อาจมีส่วนต่อภาวะทางจิตเวชในภายหลัง กรอบการวิจัยนี้แตกต่างจากการกล่าวว่าโรคจิตเภทเป็นภาวะชนิดเดียวกับ ADHD หรือออทิซึม

อะไรช่วยคนที่มีภาวะผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาท?

การสนับสนุนที่เป็นประโยชน์อาจรวมถึงการปรับช่วยเหลือ การสร้างทักษะ การบำบัด การสนับสนุนการสื่อสาร การช่วยเหลือด้านการเรียนรู้ การเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม โค้ช ยาสำหรับบางภาวะ และคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ แผนที่ดีที่สุดควรเป็นรายบุคคลและคำนึงถึงจุดแข็ง เป้าหมาย อายุ สภาพแวดล้อม และการทำหน้าที่ในแต่ละวัน